الكفاءة الذاتية و علاقتها بالإلتزام للعلاج و جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى مرضى قصور الشريان التاجي

Abstract

هدفت الدراسة الحالية إلى الكشف عن العلاقة بين الكفاءة الذاتية و كل من الإلتزام بالعلاج و جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى مرضى قصور الشريان التاجي، و قد تم عرض التراث الأدبي، بما في ذلك أهم النظريات و النماذج المفسرة لمتغيرات الدراسة، و لتحديد إشكالية الدراسة تم طرح التساؤلات التالية: 1. ما مستوى الكفاءة الذاتية لدى مرضى قصور الشريان التاجي؟. 2. هل توجد علاقة ارتباطية دالة إحصائيا بين الكفاءة الذاتية و الالتزام بالعلاج لدى مرضى قصور الشريان التاجي؟. 3. هل توجد علاقة ارتباطية دالة إحصائيا بين الكفاءة الذاتية و جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى مرضى قصور الشريان التاجي؟. 4. هل توجد فروق دالة إحصائيا في الكفاءة الذاتية لدى مرضى قصور الشريان التاجي وفقا للمتغيرات التالية: (العمر، الجنس، المستوى التعليمي، مدة المرض)؟. 5. هل توجد فروق دالة إحصائيا في الإلتزام بالعلاج لدى مرضى قصور الشريان التاجي وفقا للمتغيرات التالية: (العمر،الجنس، المستوى التعليمي، مدة المرض)؟. 6. هل توجد فروق دالة إحصائيا في جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى مرضى قصور الشريان التاجي وفقا للمتغيرات التالية: (العمر،الجنس، المستوى التعليمي، مدة المرض)؟. 7. هل هناك قدرة للكفاءة الذاتية على التنبؤ بأنماط الإلتزام بالعلاج لدى مرضى قصور الشريان التاجي؟. 8. هل هناك قدرة للكفاءة الذاتية على التنبؤ بجودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى مرضى قصور الشريان التاجي؟. و شملت الدراسة عينة قوامها 129 فردا، تراوحت أعمارهم بين 16-80 سنة، و تم الإعتماد على من ترجمة سامر جميل ، (Ralf Schwarzer) مقياس توقعات الكفاءة الذاتية العامة لرالف شفارتزر ،SF رضوان، و مقياس الإلتزام بالعلاج من تصميم الطالبة، و مقياس جودة الحياة المتعلقة بالصحة 36 الذي تمت ترجمته إلى اللغة العربية، و قد تم التأكد من الكفاءة القياسية لأدوات الدراسة، و استخدمت الأساليب الإحصائية المناسبة لطبيعة التساؤلات و الفرضيات. و أسفرت الدراسة على النتائج التالية: 1. يتمتع مرضى قصور الشريان التاجي بكفاءة ذاتية مرتفعة. 2. لا توجد علاقة ارتباطية دالة إحصائيا بين الكفاءة الذاتية و محاور الالتزام بالعلاج (الإلتزام بتناول الأدوية، الإتصال الفعال مع الطبيب، الحمية الغذائية، التدخين) لدى مرضى قصور الشريان التاجي. 3. توجد علاقة ارتباطية دالة إحصائيا بين الكفاءة الذاتية و محاور جودة الحياة المتعلقة بالصحة (القيود المرتبطة بالصحة البدنية، الألم الجسدي، الأداء الإجتماعي، الصحة النفسية، الطاقة، الصحة المدركة) لدى مرضى قصور الشريان التاجي، و يستثنى من هذه النتيجة المحور الخاص بالوظائف البدنية، و بالقيود التي تسببها الإضطرابات الإنفعالية، حيث بينت الدراسة أنه لاتوجد علاقة بين الكفاءة الذاتية و هذه المتغيرات. 4. لا توجد فروق دالة إحصائيا في الكفاءة الذاتية لدى مرضى قصور الشريان التاجي وفقا للمتغيرات التالية: (السن، الجنس، المستوى التعليمي، مدة المرض). 5. لا توجد فروق دالة إحصائيا في الإلتزام بالعلاج لدى مرضى قصور الشريان التاجي وفقا للمتغيرات التالية: (السن، الجنس، المستوى التعليمي، مدة المرض). 6. لا توجد فروق دالة إحصائيا في جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى مرضى قصور الشريان التاجي وفقا للمتغيرات التالية: (السن، الجنس، المستوى التعليمي، مدة المرض)، و يستثنى من هذه النتيجة المحور الخاص بالقيود المرتباة بالصحة البدنية فيما يخص الجنس، و الفرق لصالح الذكور. 7. لقد استبعد الفرض الذي مفاده أن للكفاءة الذاتية قدرة تنبؤية للإلتزام بالعلاج لدى مرضى قصور الشريان التاجي، و ذلك لأن العلاقة بين المتغيرين لم تصل إلى مستوى الدلالة. 8. ليست هناك قدرة للكفاءة الذاتية على التنبؤ بجودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى مرضى قصور الشريان التاجي. La présente étude aborde la relation entre l'auto-efficacité, l'observance thérapeutique et la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de la maladie coronarienne. Une présentation de la littérature qui a abordé les éléments théoriques et modèles explicatifs des variables de l'étude a été réalisée et afin de cerner la problématique de la recherche, nous avons énoncé les questionnements suivantes: 1. Quel est le niveau d'auto-efficacité chez les patients atteints de la maladie coronarienne ? 2. Y a-t-il une corrélation significative entre l'auto-efficacité et l'observance thérapeutique chez les patients atteints de la maladie coronarienne ? 3. Y a-t-il une corrélation significative entre l'auto-efficacité et la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de la maladie coronarienne ? 4. Y a-t-il des différences significatives dans l'auto-efficacité chez les patients atteints de la maladie coronarienne selon les variables suivantes : âge, sexe, niveau d'études et durée de la maladie ? 5. Y a-t-il des différences significatives dans l'adhésion thérapeutique chez les patients atteints de la maladie coronarienne selon les variables suivantes : âge, sexe, niveau d'études et durée de la maladie ? 6. Y a-t-il des différences significatives dans la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de la maladie coronarienne selon les variables suivantes : âge, sexe, niveau d'éducation et durée de la maladie ? 7. Y a-t-il une capacité d'auto-efficacité à prédire l'observance thérapeutique chez les patients présentant une maladie coronaire ? 8. Y a-t-il une capacité d'auto-efficacité pour prédire la qualité de vie, liée à la santé chez les patients atteints de la maladie coronarienne ? L'étude a concerné un échantillon de 129 sujets, âgés de 16 à 80 ans en s’appuyant sur le questionnaire de l'auto-efficacité générale de Ralf Schwarzer, le questionnaire de l'observance thérapeutique réalisée par l’étudiante ainsi que le questionnaire de la qualité de vie liée à la santé « SF36 », qui a été traduit à arabe. L’étude a débouché sur les conclusions suivantes : 1. les patients atteints de la maladie coronarienne jouissent d’une autoefficacité élevée. 2. Il n'y a pas de corrélation significative entre l'auto-efficacité et l’observance thérapeutique (la prise des médicaments, la communication efficace avec le médecin, l'alimentation, l’arrêt du tabagisme) chez les patients atteints de la maladie coronarienne. 3. Il existe une corrélation significative entre l'auto-efficacité et la qualité de vie liée à la santé (les limites physiques, la douleur physique, le fonctionnement social, la santé mentale, l'énergie, la santé consciente) chez les patients atteints de la maladie coronarienne. Ce résultat exclu l'axe des fonctions physiques , les limitations causées par des troubles émotionnels, où l'étude a démontré qu'il n'y a pas de relation entre l'auto-efficacité et ces variables. 4. Il n'y a pas de différences significatives dans l'auto-efficacité chez les patients atteints de la maladie coronarienne selon les variables suivantes : âge, sexe, niveau d'éducation et durée de la maladie. 5. Il n'y a pas de différences significatives dans l’observance thérapeutique chez les patients atteints de la maladie coronarienne selon les variables suivantes : âge, sexe, niveau d'éducation et durée de la maladie. 6. Il n'y a pas de différences significatives dans la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de la maladie coronarienne selon les variables suivantes: âge, sexe, niveau d'éducation et durée de la maladie. Ce résultat exclu les limitations liées à la santé physique avec une différence en faveur des hommes. 7. l’hypothèse a écarté l'effet que l'auto-efficacité a la capacité prédictive à l’observance thérapeutique dans la mesure où la relation entre les deux variables n'a pas atteint le niveau significatif. 8. Il n'y a pas de capacité d'auto-efficacité pour prédire la qualité de vie liée à la santé chez ces patients.