تأثير برنامج تربية علاجية على فعالية الذات لدى أطفال مرضى الربو (8-14) سنة

Abstract

The objective of our work, entitiled “the effect of therapeutic education program on self-efficacy in asthmatic children (8-14 years)" is to calculate the magnitude of the effect of a therapeutic education program and improve the level of self-efficacy in these children, and to achieve this goal a set of questions were asked, namely: 1- What is the level of self-efficacy of asthmatic children (8-14 years old) compared to healthy children? 2- Are there differences in the level of self-efficacy of asthmatic children before applying the therapeutic education program due to factors: gender, age, education level of the child, duration of illness, parental education, family standard of living, type of housing? 3- Are there differences in the level of self-efficacy of asthmatic children before and after applying the therapeutic education of asthmatic children (8-14 years old) ? 4- Are there differences in the level of self-efficacy of asthmatic children after applying the therapeutic education program due to factors: gender, age, education level of the child, duration of illness, parental education, family standard of living, type of housing? 5- What is the type of relationship between the disease, the patient (child, family) and the care group before and after the application of therapeutic education? The study sample consisted of 4 groups, each group of two children with asthma, and these groups were distributed as "Solomon" in his experimental design. And a set of different research tools has been used in this study, among them: • Case study and observation grid (designed by the researcher) • Self-efficacy sources questionnaire (prepared by the researcher) • Scale of self-efficacy for children with asthma (researcher translation) From this, the study achieved the following results: 1- There is a low level of self-efficacy in asthmatic children (8-14 years) compared to healthy children, in addition to a difference in the distribution of sources of effectiveness, because asthmatic patients depend on verbal persuasion, while healthy children are more dependent on performance experiences. 2- There are no differences in the level of self-efficacy in asthmatic children before applying the therapeutic education program due to factors: sex, age, child's education level, duration of disease, parental education, family standard of living, type of housing. 3- There are important differences in the effect size between the degree of self-efficacy before and after the application of therapeutic education for asthmatic children (8-14) years in favor after application of either relative to the self-efficacy scale of asthmatic children or compared to the questionnaire on sources of self-efficacy, the distribution of sources of self-efficacy among asthmatic children has become equivalent to that of healthy children. 4- There are differences in the level of self-efficacy in asthmatic children after applying the therapeutic education program due to factors: sex, age, child's education level, duration of disease, parental education, family standard of living, type of housing. This means that the program has affected participants at all levels. 5- An improvement of the communication relationship between the disease, the patient (child-family) and the care team after application of the therapeutic education program. L’objectif de notre travail, intitulé « L'effet d'un programme d'éducation thérapeutique sur l'auto-efficacité chez les enfants asthmatiques (8-14 ans) » est de calculer l'ampleur de l'effet d'un programme d'éducation thérapeutique et d’améliorer le niveau d’auto-efficacité chez ces enfants, et pour atteindre cet objectif un ensemble de questions a été posé, à savoir: 1- Quel est le niveau d'auto-efficacité des enfants asthmatiques (8-14 ans) par rapport aux enfants sains? 2- Est-ce qu’il y a des différences entre le niveau d'auto-efficacité des enfants asthmatiques avant l’application du programme d'éducation thérapeutique selon le facteur: sexe, âge, niveau d’éducation de l’enfant, durée de maladie, le niveau d’instruction chez les parents, le niveau de vie de la famille, le type de logement? 3- Est-ce qu’il y a des différences dans le niveau d'auto-efficacité avant et après l’application du programme d'éducation thérapeutique chez les enfants asthmatiques (8-14 ans)? 4- Est-ce qu’il y a des différences entre le niveau d'auto-efficacité chez les enfants asthmatiques après avoir appliqué le programme d'éducation thérapeutique selon le facteur: sexe, âge, niveau d’éducation de l’enfant, durée de maladie, le niveau d’ instruction chez les parents, le niveau de vie de la famille, le type de logement? 5- Quel est le type de relation entre la maladie, le patient (l’enfant, la famille) et l’équipe soignante avant et après l’application du programme de l’éducation thérapeutique? L’échantillon de l’étude est composé de 4 groupes, chaque groupe contient deux enfants asthmatiques, et on a distribué ces groupes selon le modèle de « Solomon » dans sa conception expérimentale. Un ensemble de différents outils de recherche a été utilisé dans cette étude : • Etude de cas et grille d’observations (conçue par la chercheuse). • Questionnaire des sources d’auto-efficacité (conçu par la chercheuse). • Echelle d'auto-efficacité des enfants asthmatiques (traduction de la chercheuse). A partir de cela, l'étude a atteint les résultats suivants: 1- Il y a un niveau faible d’auto-efficacité chez les enfants asthmatiques (8-14 ans) par rapport aux enfants sains, en plus d’une différence dans la répartition des sources d'efficacité, car les patients asthmatiques dépendent de la persuasion verbale, tandis que les enfants sains dépendent davantage des expériences de performance. 2- Il n’y a pas de différence dans le niveau d’auto-efficacité chez les enfants asthmatiques avant avoir appliqué le programme d'éducation thérapeutique selon les facteurs: sexe, âge, niveau d’instruction de l’enfant, durée de maladie, le niveau d’instruction des parents, le niveau de vie de la famille, le type de logement. 3- Il existe des différences entre le degré d'auto-efficacité avant et après l'application d'éducation thérapeutique pour les enfants asthmatiques (8-14) ans en faveur du post-application soit par rapport à l’échelle d’auto-efficacité des enfants asthmatiques ou par rapport au questionnaire des sources d’auto-efficacité, la répartition des sources d’auto-efficacité chez les enfants asthmatiques est devenue équivalente à celle des enfants sains. 4- Il y a des différences dans le niveau d’auto-efficacité chez les enfants asthmatiques après avoir appliqué le programme d'éducation thérapeutique en raison de facteurs: sexe, âge, niveau d’éducation de l’enfant, durée de maladie, le niveau d’instruction des parents, le niveau de vie de la famille, le type de logement, Cela signifie que le programme a apporté une certaine influencesur les participants à tous les niveaux. 5- L'amélioration de la relation de communication entre la maladie, le patient (enfant-famille) et l'équipe soignante après application du programme d'éducation thérapeutique. هدفت الدراسة الحالية التي تحمل عنوان "تأثير برنامج تربية علاجية على فعالية الذات لدى أطفال مرضى الربو (8-14)سنة" إلى حساب حجم أثر برنامج تربية علاجية على فعالية الذات لدى هؤلاء الأطفال، و لتحقيق هذا الهدف تم طرح مجموعة من التساؤلات، و المتمثلة في : 1- ما مستوى فعالية الذات لدى الأطفال المرضى بالربو(8-14) سنة مقارنة بالأطفال الأصحاء؟ 2- هل توجد فروق في مستوى فعالية الذات عند الأطفال المصابين بمرض الربو قبل تطبيق البرنامج تعزى لعوامل : الجنس، السن، المستوى التعليمي للطفل ،مدة المرض، المستوى التعليمي للوالدين، مستوى الدخل المادي للأسرة، نوع السكن؟ 3- هل توجد فروق في مستوى فعالية الذات قبل و بعد تطبيق برنامج التربية العلاجية لدى الأطفال المرضى بالربو (8-14) سنة؟ 4- هل توجد فروق في مستوى فعالية الذات عند الأطفال المصابين بمرض الربو بعد تطبيق برنامج التربية العلاجية تعزى لعوامل : الجنس، السن، المستوى التعليمي للطفل ،مدة المرض، المستوى التعليمي للوالدين، مستوى الدخل المادي للأسرة، نوع السكن؟ 5- ما نوع العلاقة الرابطة بين المرض و المريض (طفل-أسرة) و الفريق المعالج قبل و بعد تطبيق برنامج التربية العلاجية ؟ لتتكون عينة الدراسة من 04 مجموعات في كل مجموعة طفيلين مريضين بالربو، لتتوزع هذه المجموعات بالشكل الذي وضعه " Solomon " في تصميمه التجريبي " Four Group Design ". و قد استخدمت مجموعة من الأدوات البحثية المختلفة في هذه الدراسة منها : - نموذج لدراسة الحالة (مصممة من طرف الباحثة) - استبيان مصادر فعالية الذات (إعداد الباحثة) - سلم فعالية الذات للأطفال المرضى بالربو (ترجمة الباحثة) و منه، توصلت الدراسة للنتائج التالية : 1- وجود مستوى منخفض لفعالية الذات لدى الأطفال المرضى بالربو(8-14) سنة مقارنة بالأطفال الأصحاء، بالإضافة إلى اختلاف في توزيع مصادر الفعالية، حيث أن مرضى الربو يعتمدون على الاقناع اللفظي أما الأصحاء فاعتمادهم على الخبرات الأدائية أكثر . 2- لا توجد فروق في مستوى فعالية الذات عند الأطفال المصابين بمرض الربو قبل تطبيق البرنامج تعزى لعوامل : الجنس، السن، المستوى التعليمي للطفل، المستوى التعليمي للوالدين، ،نوع السكن، إلا عند عامل مدة المرض و مستوى الدخل المادي للأسرة فإن هناك فروق ذات دلالة . 3- توجد فروق بحجم أثر مرتفع بين درجة فعالية الذات قبل و بعد تطبيق برنامج التربية العلاجية لدى أطفال مرضى الربو(8-14) سنة لصالح بعد تطبيق البرنامج، سواء بالنسبة لسلم فعالية الذات الخاص بالأطفال المرضى بالربو أو بالنسبة لاستبيان مصادر فعالية الذات، ليصبح هنا توزيع مصادر الفعالية عند الأطفال المرضى بالربو يوازي مصادر الفعالية عند الأصحاء منهم . 4- توجد فروق في مستوى فعالية الذات عند الأطفال المصابين بمرض الربو بعد تطبيق برنامج التربية العلاجية تعزى لعوامل : الجنس، السن، المستوى التعليمي للطفل ،مدة المرض، المستوى التعليمي للوالدين، مستوى الدخل المادي للأسرة، نوع السكن، و هذا يعني أن البرنامج قد أثر في المشاركين على جميع الأصعدة . 5- تحسن العلاقة التواصلية بين المرض و المريض (طفل-أسرة) و الفريق المعالج بعد تطبيق برنامج التربية العلاجية.