تحسين كفاءة المؤسسات الصحية بإستخدام أسلوبي تحليل مغلف البيانات وعملية التحليل الهرمي

Abstract

the theoretical study aimed to recover the notion of health care institutions and its efficiency, to review classical DEA models and some advanced DEA models, and the analytic hierarchy process. The purpose of the practical study is to measure efficiency and then suggest improvements for all 10 public establishments of proximity health (PEPH) that located in Batna province during the year 2014. For this reason, Two quantitative instruments have been employed, the first known by data envelopment analysis (DEA) and the second by analytic hierarchy process (AHP). Each PEPH uses the same multiple inputs to produces the same outputs. The overall activities of each one can be subdivided and classified in seven activities which are: emergency and guard, radiography, maternity, medical consultations and primary healthcare, laboratory, Stomatology and finally mobile teams. In the first stage, the analytic hierarchy process is used to generate the relative weight for each activity. In the second stage, the Data Envelopment Analysis (DEA) is run for each activity in order to benchmark the best and suggest the improvements for each one of them. In the third stage, the results obtained from both Two quantitative instruments were integrated to develop weighted overall efficiency for each public establishment of proximity health. The proposed DEA/AHP furthers the analysis by providing full ranking in the DEA context for all PEPHs, efficient and inefficient. Empirical results indicate that among all activities, there are two has a great importance: emergency and guard, and medical consultations and primary healthcare. And none of the EPSPs were able to attain the full overall efficiency. سعت هذه الدراسة في جانبها النظري إلى الإحاطة بمفهوم المؤسسات الصحية وكفاءتها، ثم التطرق إلى نماذج تحليل مغلف البيانات التقليدية بالإضافة إلى بعض نماذجه المتقدمة، ثم تناول أسلوب عملية التحليل الهرمي. أما الجانب التطبيقي فسعى إلى قياس كفاءة المؤسسات العمومية للصحة الجوارية بولاية باتنة خلال سنة 2014 واقتراح مختلف التحسينات المطلوبة. ومن أجل هذا الغرض تم استخدام أسلوبين كميين، الأول يسمى بتحليل مغلف البيانات والثاني بعملية التحليل الهرمي.ومن أجل مزاولة نشاطها، تستعمل كل مؤسسة عمومية للصحة الجوارية مجموعة من المدخلات لإنتاج مجموعة من نفس المخرجات. كما يمكن تقسيم الأنشطة التي تمارسها كل واحدة إلى سبعة أنشطة وهي: الاستعجالات والمداومة، التصوير الطبي، التوليد، الاستشارات والرعاية الأولية، المخبر، رعاية الأسنان، الفرق المتنقلة. تمثلت الخطوة الأولى من منهجية الدراسة في تطبيق أسلوب عملية التحليل الهرمي لتحديد الأهمية النسبية لكل نشاط. وفي الخطوة الثانية تم استخدام أسلوب تحليل مغلف البيانات لحساب كفاءة كل نشاط واقتراح التحسينات المطلوبة. وفي الخطوة الثالثة تم دمج نتائج الأسلوبين لحساب الكفاءة الإجمالية الموزونة لكل مؤسسة عمومية للصحة الجوارية بباتنة. تسمح المنهجية المقترحة من تطوير ترتيب شامل لكل المؤسسات العمومية للصحية الجوارية. توصلت الدراسة إلى أن أهم نشاطين هما: الاستعجالات والمداومة، و الاستشارات والرعاية الأولية. كما أن لا توجد أي مؤسسة عمومية للصحة الجوارية تمتعت بكفاءة إجمالية تامة.