توزيع السلطة و علاقته بجودة الخدمات الصحية في المؤسسة الإستشفائية العمومية الجزائرية

Abstract

تعالج الاطروحة ظاهرة توزيع السلطة و علاقتها بجودة الخدمات الصحية، و يظهر توزيع السلطة داخل المؤسسة الاستشفائية في عدة أبعاد أبرزها المشاركة في اتخاذ القرارات، و تقسيم العمل، و تفعيل عملية الاتصال التنظيمي، و تعد هذه الظاهرة ظاهرة تنظيمية معقدة و بالغة الأهمية، فهي عامل مهم لتحسين الجودة في الخدمات الصحية المقدمة من خلال هذه الدراسة نسعى الى تحقيق هدف أساسي يتمثل في الكشف عن العلاقة بين توزيع السلطة و جودة الخدمات الصحية، و في هذا السياق انطلقت الدراسة الحالية من تساؤل رئيسي مفاده هل هناك علاقة بين توزيع السلطة و جودة الخدمات الصحية في المؤسسة الاستشفائية العمومية محل الدراسة؟ للإجابة على التساؤل المطروح و بالاستناد الى نتائج دراسات سابقة تم طرح الفرضيات التالية: - إن مشاركة ممارسي الصحة في عملية اتخاذ القرار يعزز من قدرتهم على التأمين الفعال للخدمات الصحية في المؤسسة من خلال المؤشرات التالية (توسيع دائرة المشاركة و المشاورة في عملية اتخاذ القرار، تفويض السلطة بين لممارسي الصحة) إن تقسيم العمل وفق معايير موضوعية يفعل على نحو أمثل أداء الموارد البشرية و ينميها في المؤسسة من خلال المؤشرات التالية (طريقة العمل، تنظيم و حجمه العمل، العدالة في التقسيم المناوبات و المهام) إن تفعيل التواصل في المؤسسة يساعد العاملين على التكفل بشكل أحسن بالخدمات الصحية في المؤسسة من خلال المؤشرات التالية (وقت وصول المعلومة و دقتها، الوسيلة الاتصالية المتبعة، طبيعة العلاقة بين الممارسين لصحة). و لتحقيق الهدف تم اجراء دراسة ميدانية بالمركز الاستشفائي الجامعي بن فليس توهامي باتنة، على عينة حصصية بلغ مفرداتها 88 مفردة تم اختيارهم تارة قصديا و عرضيا تارة اخرى، كما تم الاستعانة في رسم خطوات الدراسة على المنهج الوصفي للوصول الى تحقيق الهدف، و هذا لوصف الظاهرة محل الدراسة و محاولة تحليل و تفسير البيانات، تماشيا مع طبيعة المنهج تم الاعتماد على جملة من الأدوات البحثية تمثلت في الاستمارة كأداة أساسية و المقابلة و الملاحظة كأداة ثانوية مساعدة. و قد توصلت الدراسة إلى مجموعة من النتائج العامة و الجزئية انطلاقا من توزيع السلطة كمفهوم ارتكازي، نذكر أهمها: - أن مشاركة ممارسي الصحة في عملية اتخاذ القرار يعزز من قدرتهم على التأمين الفعال للخدمات الصحية في المؤسسة من خلال المؤشرات التالية (توسيع دائرة المشاركة عملية اتخاذ القرار، تفويض السلطة بين لممارسي الصحة). - أن تقسيم العمل وفق معايير موضوعية يفعل على نحو أمثل أداء الموارد البشرية و ينميها في المؤسسة من خلال المؤشرات التالية (طريقة العمل، تنظيم و حجمه العمل، العدالة في التقسيم) - أن تفعيل التواصل في المؤسسة يساعد العاملين على التكفل بشكل أحسن بالخدمات الصحية في المؤسسة من خلال المؤشرات التالية (وقت وصول المعلومة و دقتها، الوسيلة الاتصالية المتبعة، طبيعة العلاقة بين الممارسين لصحة). This study is part of socio-medical research and studies " medical sociology " , which deals with the distribution of power and its relation to the quality of health services. The distribution of power within the hospital is manifested in several dimensions, most notably participation in decision making, division of labor, and activation of the process of organizational communication. This phenomenon is a complex and important regulatory phenomenon, It an important factor for improving the quality of health services provided through this study we seek to uncover the relationship between the distribution of power and the quality of health services and in this context, the current study is based on a main question: Is there a relationship between the distribution of power and the quality of health services in the public hospital under study? To answer the question posed and based on the results of previous studies, the following hypotheses were put forward - The participation of health practitioners in the decision-making process enhances their ability to effectively insure the health services in the public hospital through the following indicators (expanding participation and consultation in the decision-making process, delegation of authority among health practitioners) - The division of labor according to objective criteria optimally activates the performance of human resources and develops them in the institution through the following indicators (method of work, organization and size of work, justice in the division of shifts and tasks) - The activation of communication in the organization helps employees to better ensure the health services in the institution through the following indicators (time of arrival and accuracy of the information, communication method used, the nature of the relationship between health practitioners). In order to achieve the objective, a field study was conducted at the University Hospital Center, Benflis Tohami Batna, on a sample of 88 vocabulary items that were selected intentionally and randomly. We also used the descriptive approach to achieve the objective, this is to describe the phenomenon under study and to attempt to analyze and interpret the data. In line with the nature of the curriculum, a number of research tools were adopted, which were represented in the form as a basic tool, interview and observation as a secondary auxiliary tool. The study has reached a set of general and partial results from the distribution of power as a concept, most notably; - The participation of health practitioners in the decision-making process enhances their ability to effectively insure the health services in the institution through the following indicators (expansion of participation decision-making, delegation of authority among health practitioners) - The division of labor according to objective criteria optimally activates the performance of human resources and develops them in the institution through the following indicators (method of work, organization and size of work, justice in the division of shifts and tasks) - The activation of communication in the organization helps employees to better ensure the health services in the institution through the following indicators (time of arrival and accuracy of the information, communication method used, the nature of the relationship between health practitioners).