خطة علاجية معرفية مقترحة لإدارة الألم لدى مرضى السرطان

Abstract

هدفت الدراسة إلى تصميم خطة علاجية معتمدة على النموذج المعرفي لأرون بيك من أجل إدارة الألم لدى مرضى السرطان. اختارت الباحثة منهج الحالة المفردة وفق التصميم (أ - ب) لقياس السلاسل الزمنية، باعتباره من المناهج التجريبية الإكلينيكية التي تدرس الظواهر من بداية الأعراض إلى مرحلة العلاج. تم تطبيق خطة العلاج بشكل فردي على مشاركتين مصابتين بمرض السرطان، و يعانيان من آلام مزمنة. معتمدة في ذلك على أدوات تم اختيارها وفقا لمتطلبات الدراسة. و تمثلت في مقياس درجة الألم و النشاط، و الصياغة المعرفية لمشاركين الدراسة. و تم تفريغ البيانات بالاستعانة بنظام spss 25 ، و المتمثمة في الارتباط الذاتي و الجزئي، تحليل التباين الأحادي، و تحليل الانحدار البسيط في السلاسل الزمنية. كما تم حساب الدلالة الإكلينيكية، و الدلالة العملية لحجم الأثر. و قد أسفرت نتائج الدراسة على أنه كلما تم تعريض المشاركين في الدراسة إلى الخطة العلاجية المعتمدة أدى هذا إلى انخفاض درجات الألم، و تم تأكيدها من خلال حساب الدلالة الإكلينيكية و كذا الارتباط الذاتي لسلاسل الزمنية. كما تم التوصل إلى أن للخطة العلاجية المعتمدة أثر على درجات الألم و هذا باختلاف العمليات التي تتضمنها، و تم إثباتها من خلال تحليل التباين الأحادي و تحويلة اللوغاريتمية لسلاسل الزمنية فتم إيجاد أن للعمليات المعرفية دور في إدارة الألم لدى المشاركين و التي تتمثل في إعادة تفسير أحاسيس الألم، تقنية تشتيت و صرف الانتباه، و التعرف على الأفكار الأوتوماتيكية، المراقبة الذاتية. و في الأخير أظهرت نتائج الانحدار البسيط أنه كلما تم خضوع المشاركين في الدراسة للخطة العلاجية و لمدة زمنية طويلة كلما أدى هذا إلى انخفاض درجات الألم. أيضا من خلال حساب الدلالة العملية لحجم الأثر تم الوصول إلى أن الخطة العلاجية المعرفية المقترحة أدت إلى تحسن متوسط لدى المشاركين في الدراسة. This study aimed to design a treatment plan relying on Aaron Beck’s cognitive model of pain management of cancer patients. The study used the single case method of (A-B) design to measure time series, since it is one of the experimental clinical methods that study phenomena from the emergence of symptoms until recovery. The treatment plan has been applied individually on two participants diagnosed with cancer and suffering from chronic pain. For data collection we used the Pain and Activity Scale, along with Cognitive Formulation of the study participants. The study data was analyzed using Autocorrelation, partial one-way analysis of variance, and simple regression analysis in time series using SPSS25. The clinical and practical significances of the impact had been calculated as well. Evidences showed that the treatment plan had a significant impact on the pain levels of participants. This has been confirmed using the clinical significance and the auto-correlation of time series. Furthermore, the treatment plan affected the pain levels using cognitive techniques such as interpreting pain sensation, distraction techniques, eliciting automatic thoughts, and self-monitoring. This has been proved using one-way analysis of variance and turning logarithmic into time series, which found that cognitive techniques had a role in pain management in participants. To conclude, it was proven that treatment plan is associated with lower levels of pain, and moderate improvement of the participants.