فعالية تدخل علاجي معرفي - سلوكي في خفض الضغوط التالية لصدمة الإفراج

Abstract

The study' s titleis the effectiveness of the proposed cognitive-behavioral intervention to reduce the level of post-release Trauma, this clinical study aimed to detectthe effectiveness of proposed cognitive-behavioral intervention to reduce the severity of symptoms (depression, Anxiety, post-traumatic stress, and sense of shame) resulting fromrelease crisis in the period immediately following their release from penal institutions (Jails), to raiseth eirgeneral mental health by helping them restore their psychosocial and social adjustments that enable them to reintegratein the community. The researcherused the clinical approach based on the individual case study method as one of the most important methods of clinical experimentation (A_ B design),by pretest and posttest, whichis one of the individual case studiesthatseek to track the symptoms during the treatment. The proposed cognitive-behavioral intervention isapplied to twoindividual and homogeneous cases in certain characteristics: social status, education allevel, age, confinement duration, release nature. The researche rused a number of tools: the clinical interview based on thefourth and the fifth diagnostic and statistical manual, clinical observation, General Health Questionnaire(GHQ-60), Hamilton Depression List (HAM-D), Hamilton Anxiety Questionnaire(HAM-A), Davidson Post Trumatic Stress Disorders Questionnaire (DPTSD), Anderson ShameScale (A- ShameScale), The International Classification of Mental and Behavioral Disorders (ICD-10).The results show through The practical signification(the Efficacy of Effect Size according to Cohen'scriteria for the size of the effect),and The clinical signification (the Relative Change Index (RCI), according to Jakobson'smethod) that Cognitive-Behavioral Intervention had the role of improving the general mental health level amongreleased people from the penal institutions anditis effective in reducing the levelpostrelease trauma. تتناول هذه الدراسة فعالية تدخل علاجي معرفي - سلوكي مقترح في خفض الضغوط التالية لصدمة الإفراج (Release Trauma)، وهي دراسة اكلينيكية تهدف الباحثة من خلالها في محاولة متواضعة منها الى الكشف عن مدى فعالية تدخل علاجي معرفي - سلوكي مقترح في خفض شدة الاعراض (الاكتئاب، القلق، الضغوط التالية للصدمة، و الشعور بالخزي) الناتجة عن حالة التازم (Release Crises) التي يعيشها المفرج عنهم في الفترة التي تلي مباشرة اطلاق سراحهم من المؤسسات العقابية، و ذلك لرفع مستوى الصحة النفسية العامة لديهم من خلال مساعدتهم على استعادة توافقهم النفسي - الاجتماعي الذي يمكنهم من الاندماج مجددا في المجتمع بشكل ناجح. استخدمت الباحثة المنهج الاكلينيكي معتمدة على اسلوب دراسة الحالة المفردة باعتباره من اهم اساليب التجريب الاكلينيكية عملية متبعة في ذلك التصميم (ا-ب) بقياس قبلي و قياس بعدي، و هو احد تصميمات تجارب الحالة المفردة التي تسعى لتتبع الاعراض المرضية خلال العلاج. تم تطبيق التدخل العلاجي المعرفي - السلوكي المقترح على حالتين منفردتين و متجانستين في بعض الخصائص: الحالة الاجتماعية، المستوى التعليمي، السن، مدة الحبس، طبيعة الافراج. استعانت الباحثة في دراستها بمجموعة من الادوات و هي: المقابلة الاكلينيكية المستندة الى الدليل التشخيصي و الاحصائي الرابع و الخامس، الملاحظة، استخبار الصحة النفسية العامة (GHQ-60)، قائمة هاملتون لاعراض مرض الاكتئاب (HAM-D)، مقياس هاملتون لتقدير مدى القلق (HAM-A)، مقياس دافيدسون للضغوط التالية للصدمة (D-PTSD)، مقياس اندروس لخبرة الخزي (A-ShameScale)، التصنيف الدولي العاشر للاضطرابات النفسية و السلوكية "Classification of Mental and Behavioral Disorder" (ICD-10). اظهرت نتائج الدراسة من خلال حساب الدلالة العملية (Practical signification) معبرا عنها بحجم التاثير (Effect Size) حسب معايير كوهين لحجم التاثير، و الدلالة الإكلينيكية (Clinical Signification) من خلال حساب مؤشر التغير الثابت "Reliability Change Index (RCI)" حسب طريقة جاكوبسون، ان للتدخل العلاجي المعرفي - السلوكي المقترح اثر في خفض مستوى الضغوط التالية لصدمة الافراج و زيادة مستوى الصحة النفسية العامة للمفرج عنهم من المؤسسات العقابية.